癥狀明顯。
多數(shù)無相對緩脈，玫瑰皮疹少見，肝脾腫大明顯白細胞可不減少，易并發(fā)支氣管炎或肺炎，腸出血和腸穿孔少見老年傷寒：發(fā)熱不高，并發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭常見再燃：患者處于緩解期，體溫還沒有下降到正常時又重新升高，持續(xù)5～7天后退熱。
血培養(yǎng)再次出現(xiàn)陽性復發(fā)：10%～20%用氯霉素治療的患者在退熱后1～3周臨床癥狀再度出現(xiàn)。
血培養(yǎng)可再獲得陽性結(jié)果實驗室檢查白細胞計數(shù)下降，中性粒細胞減少嗜酸性粒細胞減少或消失。
嗜酸粒細胞計數(shù)對診斷和評估病情均有重要參考意義。
血小板計數(shù)突然下降，應警惕出現(xiàn)溶血尿毒綜合征或彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥病程第2周開始可有輕度蛋白尿或少量管型并發(fā)腸出血可出現(xiàn)潛血試驗陽性或肉眼血便細菌學檢查-金標準血培養(yǎng)-病程第1～2周陽性率最高骨髓培養(yǎng)-陽性率比血培養(yǎng)稍高，血培養(yǎng)陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者，骨髓培養(yǎng)更有助于診斷糞便培養(yǎng)-第3～4周陽性最高尿培養(yǎng)-病程第3～4周的陽性率僅為25%玫瑰疹刮取液培養(yǎng)血清學檢查肥達試驗：原理采用傷寒桿菌抗原O、鞭毛抗原H、副傷寒甲、乙、丙桿菌鞭毛抗原共五種，采用凝集法分別測定患者血清中相應抗體的凝集效價。
在病程第二周出現(xiàn)陽性，第4～5周陽性率最高陽性-當O抗體效價在1：80以上，H抗體效價在1：160以上；或者O抗體效價有4倍以上的升高肥達實驗陰性不能排除本病并發(fā)癥腸出血：最常見的嚴重并發(fā)癥，出現(xiàn)在病程第2～3周腸穿孔：最嚴重的并發(fā)癥，常發(fā)生于第2～3周中毒性肝炎：常發(fā)生在病程第1～3周，體檢發(fā)現(xiàn)肝大和壓痛。
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT輕至中度升高中毒性心肌炎診斷流行病學特點；臨床癥狀及體征；實驗室依據(jù)-血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診意義，肥達實驗陽性有輔助診斷意義治療一般治療：1.消毒和隔離：按照腸道傳染病常規(guī)進行消