性尿毒癥綜合征和瑞特Reiter綜合征瑞特Reiter綜合征典型三聯(lián)癥:關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、尿道炎。
鑒別診斷急性細菌性痢疾:糞便培養(yǎng)有志賀菌生長,“地圖樣”潰瘍急性阿米巴痢疾:可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體,“燒瓶樣”潰瘍中毒性菌痢-腦型:乙腦2~6兒童治療對癥治療,抗菌治療為輔喹諾酮類藥物首選-首選環(huán)丙沙星毒血嚴重者可給予小劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療中毒性菌痢采取綜合急救措施降溫止驚:物理降溫,必要時給予退熱藥休克型:迅速擴容糾正酸中毒;改善微循環(huán)障礙;保護重要臟器功能;使用腎上腺皮質(zhì)激素腦型:防治呼吸衰竭需保持呼吸道通暢、吸氧,必要時用呼吸機慢性菌痢全身與局部治療相結(jié)合一般治療-注意生活規(guī)律,進食易消化、吸收的食物,積極治療可能并存的慢性消化道疾病或腸道寄生蟲病。
病原治療-選有效抗菌藥物,通常聯(lián)用。
藥物保留灌腸,選用0.3%小檗堿液、5%大蒜素液、2%磺胺嘧啶銀懸液。
菌群失調(diào)引起的腹瀉給予微生態(tài)制劑。
流行性腦脊髓膜炎流腦由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。
其主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐,皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征,多見于兒童、青少年,2歲以內(nèi)病原學(xué)革蘭陰性球菌,在巧克力或血培養(yǎng)基或卵黃培養(yǎng)基。
90%以上為A、B、C3個群,A群可導(dǎo)致全球性大流行,C群毒力較強,可導(dǎo)致暴發(fā)型流腦流行病學(xué)傳染源:帶菌者、患者傳播途徑:借飛沫由呼吸道傳播人群易感性:普遍易感,隱性感染高,5歲以下兒童尤其是6個月~2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高流行特征:地區(qū)性、季節(jié)性和周期性,冬、春季節(jié)出現(xiàn)發(fā)病高峰發(fā)病機制內(nèi)毒素是本病致病的重要因素臨床表現(xiàn)潛伏期為1~2天,最短1天,最長7天普通型:前驅(qū)期(上呼吸道感染期)-表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀敗血癥期-高熱、寒戰(zhàn)頭痛,出血性皮疹為本期特征性表現(xiàn)腦膜